Pyometrium as an Early Indicator of Cervical Squamous Cell Carcinoma: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
We present the case of an 81-year-old G5P5 Caucasian female who presented to the emergency room for lower abdominal pain, bloating, and green-colored vaginal discharge for the past 3 weeks. A computed tomography of the abdomen and pelvis showed markedly distended endometrial cavity containing fluid and small air bubble concerning for cervical stenosis verses endometrial neoplasm/endometritis suggestive of pyometra. Dilation and curettage was performed with endometrial curette, of which pathology revealed endometritis and detached fragments of squamous cell carcinoma, which showed positive staining with p16, p63, and high Ki67, which is consistent with cervical HPV-related squamous cell carcinoma. The endometrial tissue seen was negative for malignancy. The patient underwent total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and pelvic/para-aortic lymph node dissection, and postoperative recovery was complicated by postoperative ileus which led to a small bowel obstruction. Pyometrium is uncommon, however often presents in postpartum or postmenopausal women and has an 80% association with malignancy. After thorough review of 80 case reports of women with pyometrium, we highlight the importance of considering gynecological malignancy as an underlying cause of pyometra in postmenopausal women, and the importance of early diagnosis in attempt to decrease rates of spontaneous perforated pyometra. J Clin Gynecol Obstet. 2022;11(4):89-100 doi: https://doi.org/10.14740/jcgo830
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».