Association Between Traumatic Brain Injury and Increased Risk of Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine whether exposure to traumatic brain injury (TBI) is associated with increased risk of stroke in adults compared with referents not exposed to TBI, and to understand whether an association exists throughout the spectrum of injury severity, whether it differs between the acute and chronic phases after TBI, and whether the association is greater with hemorrhagic compared with ischemic stroke after TBI. SETTING: A database search was conducted on January 22, 2021. Searches were run in MEDLINE (1946 to present), Embase (1988 to present), Evidence-Based Medicine Reviews (various dates), Scopus (1970 to present), and Web of Science (1975 to present). DESIGN: Observational studies that quantified the association of stroke after TBI compared with referents without TBI were included. Three coauthors independently reviewed titles and abstracts to determine study eligibility. Study characteristics were extracted independently by 2 coauthors who followed Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, and study quality was assessed independently by 2 coauthors who used the Newcastle-Ottawa Scale. Random-effects meta-analyses were performed. MAIN MEASURES: The primary exposure was TBI of any severity, and the primary outcome was stroke of any kind. Subgroup analysis was performed to assess heterogeneity associated with severity of TBI, type of stroke, and time from TBI to stroke. RESULTS: A total of 64 full-text articles were reviewed, and data were extracted from 8 cohort studies (N = 619 992 individuals exposed to TBI along with nonexposed referents). A significant overall association was found with TBI and stroke (hazard ratio, 2.06; 95% CI, 1.28-3.32). Significant subgroup differences were found with a smaller risk of ischemic stroke compared with stroke of all types (P < .001, I² = 93.9%). CONCLUSIONS: TBI, regardless of injury severity, was associated with a higher risk of stroke. To improve secondary stroke prevention strategies, future studies should classify TBI severity and type of stroke more precisely and determine long-term risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,043 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».