Bridging gaps to universal palliative care access in Chile: serious health-related suffering and the cost of expanding the package of care services
Notice bibliographique
Résumé
Background: The Lancet Commission on Palliative Care (PC) and Pain Relief quantified the burden of serious health-related suffering (SHS), proposing an Essential Package of PC (EPPC) to narrow the global PC divide. We applied the EPPC framework to analyze PC access in Chile, identify gaps in coverage, and provide recommendations to improve PC access. Methods: Total SHS and population in need of PC was estimated using official 2019 government data. We differentiated between cancer and non-cancer related SHS given guaranteed Chilean PC coverage for cancer. We calculated differences between the Chilean PC package and the Lancet Commission EPPC to estimate the cost of expanding to achieve national coverage of palliative care. Findings: In 2019, nearly 105,000 decedent and non-decedent Chileans experienced SHS with a lower-bound estimate of 12.1 million days and an upper-bound estimate of 42.4 million days of SHS. Each individual experienced between 116 and 520 days of SHS per year. People living with a cancer diagnosis had PC access with financial protection, accounting for almost 42% of patients in need. People with non-cancer diagnoses-about 61 thousand patients-lacked PC coverage. Expanding coverage of the EPPC for all patients in need would cost just above $123 million USD, equivalent to 0.47% of Chilean National Health Expenditure. Interpretation: Achieving universal PC access is urgent and feasible for Chile, classified as a high-income country. Expanding PC services and coverage to the EPPC standard are affordable and critical health system responses to ensuring financial protection for patients with SHS. In Chile, this requires closing large gaps in PC coverage pertaining to patients with non-cancer conditions and treatment of symptoms that go beyond pain. Our research provides an empirical approach for applying the Lancet Commission SHS framework to estimate the cost of achieving national universal PC access anchored in a package of health care services. Funding: This research was partially funded by the Chilean Government through the Fondo Nacional de Ciencia y Tecnología (Fondecyt Regular) grant number 1201721, the U.S. Cancer Pain Relief Committee grant AWD-003806 awarded to the University of Miami and by the University of Miami Institute for Advanced Study of the Americas. We acknowledge NIH/NCI award P30CA008748.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».