Notice bibliographique
Résumé
The aim of this thesis was to develop a valid, reliable, and nationwide usable obstetric telephone triage system for unplanned care requests of pregnant women. Also, we wanted to evaluate the use of the system by healthcare professionals within different hospital settings and patients’ experiences of the system. This thesis contributes to the improvement of current obstetric care processes. This is necessary in view of the increased volume per obstetric emergency care department, the pursuit of high-quality interpretation and documentation of unplanned obstetric care consultations. A telephone triage system adds to this need. As stated in the main findings it can be said that The Dutch Obstetric Telephone Triage System (DOTTS) achieved consensus of healthcare professionals after its development with relevant stakeholders (chapter 2). DOTTS consists of five presenting symptoms: fluid loss, vaginal bleeding, abdominal pain, concerned pregnant/non somatic symptoms and other physical symptoms. DOTTS consists also of five urgency levels: resuscitation & life threatening, emergency, urgent, non-urgent and self-care advice. This thesis showed that a valid (chapter 3) and reliable (chapter 4) estimate of the urgency levels can be made by using DOTTS and that the use of DOTTS can be safely encouraged in obstetric practice. Further, that the use of a valid and reliable telephone triage system contributes to the correct distribution of human and financial resources. In chapter 5 addition, insight into professionals experiences provided valuable information regarding the aspects that support implementation of DOTTS (chapter 5) in practice. Lastly, in an examination of patients’ experience we found that patients perceived that professionals use DOTTS without losing the human touch (chapter 6). In the general discussion three subjects will be discussed: 1) DOTTS as an example of a successful health care transformation, 2) Aspects of successful innovations that contribute to transformation and, 3) Theoretical concepts of multidisciplinary stakeholder engagement and multidisciplinary learning.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,034 | 0,017 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».