Intranasal fentanyl and discharge from the emergency department among children with sickle cell disease and vaso‐occlusive pain: A multicenter pediatric emergency medicine perspective
Notice bibliographique
Résumé
Children with sickle cell disease (SCD) commonly experience vaso-occlusive pain episodes (VOE) due to sickling of erythrocytes, which often requires care in the emergency department. Our objective was to assess the use and impact of intranasal fentanyl for the treatment of children with SCD-VOE on discharge from the emergency department in a multicenter study. We conducted a cross-sectional study at 20 academic pediatric emergency departments in the United States and Canada. We used logistic regression to test bivariable and multivariable associations between the outcome of discharge from the emergency department and candidate variables theoretically associated with discharge. The study included 400 patients; 215 (54%) were female. The median age was 14.6 (interquartile range 9.8, 17.6) years. Nineteen percent (n = 75) received intranasal fentanyl in the emergency department. Children who received intranasal fentanyl had nearly nine-fold greater adjusted odds of discharge from the emergency department compared to those who did not (adjusted odds ratio 8.99, 95% CI 2.81-30.56, p < .001). The rapid onset of action and ease of delivery without intravenous access offered by intranasal fentanyl make it a feasible initial parenteral analgesic in the treatment of children with SCD presenting with VOE in the acute-care setting. Further study is needed to determine potential causality of the association between intranasal fentanyl and discharge from the emergency department observed in this multicenter study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».