Outcomes with severe pulmonary coccidioidomycosis and respiratory failure in the United States
Notice bibliographique
Résumé
Background: Coccidioidomycosis is a fungal infection with presentations ranging from asymptomatic illness to severe pneumonia and respiratory failure. The outcomes of patients with severe pulmonary coccidioidomycosis requiring mechanical ventilation (MV) are not well understood. Methods: We performed a retrospective cohort analysis utilizing the Nationwide Inpatient Sample (NIS) from 2006 to 2017. Patients >18 years of age with a diagnosis of pulmonary coccidioidomycosis were included in the cohort. Results: A total of 11,045 patients were hospitalized with a diagnosis of pulmonary coccidioidomycosis during the study period. Of these, 826 (7.5%) patients required MV during their hospitalization with a mortality rate of 33.5% compared to 1.3% ( p < 0.01) for patients not requiring MV. Results of the multivariable logistic regression model show that risk factors for MV included the history of neurological disorders and paralysis (OR 3.38[95% CI 2.70 to 4.20] p < 0.01; OR 3.13[95% CI 1.91 to 5.15] p < 0.01, respectively) and HIV (OR 1.63[95% 1.10 to 2.43] p < 0.01). Risk factors for mortality among patients requiring MV included older age (OR 1.24 per 10-year increase[95% CI 1.08 to 1.42] p < 0.01), coagulopathy (OR 1.61[95% CI 1.09 to 2.38] p = 0.01) and HIV (OR 2.83 [95% CI 1.32 to 6.10] p < 0.01). Conclusions: Approximately 7.5% of patients admitted with coccidioidomycosis in the United States require MV, and MV is associated with high mortality (33.5%).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».