Efficacy and adverse reactions of intra-arterial chemotherapy in patients with bladder cancer: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
This meta-analysis investigated the efficacies of intra-arterial chemotherapy (IAC) plus intravesical chemotherapy (IVC) versus IVC alone in patients with non–muscle-invasive bladder cancer (NMIBC), and preoperative IAC versus preoperative intravenous chemotherapy (IV) in patients with bladder cancer. We also assessed the adverse reactions (ARs) of IAC. We searched the PubMed, Embase, Cochrane Library, and Web of Science databases for English articles published before April 2021. The qualities of cohort studies and randomized controlled trials were analyzed using the Newcastle–Ottawa Scale and Cochrane risk-of-bias tool, respectively. Effect outcomes were computed by random-effects and fixed-effects models. Statistical analyses were conducted using Stata 16.0 and RevMan v5.3.0. A total of seven articles were included. The analysis revealed that IAC plus IVC significantly prolonged recurrence-free survival (RFS) (hazard ratio [HR] = 0.55, 95% confidence interval [CI] = 0.40–0.76, I 2 = 0%) and progression-free survival (PFS) (HR = 0.59, 95% CI = 0.37–0.97, I 2 = 0%) compared with IVC alone in NMIBC patients after transurethral resection of bladder tumor (TURBT), but had no effect on overall survival (OS), tumor recurrence interval, or tumor-specific death rate. Preoperative IAC had no significant OS benefit compared with preoperative IV in bladder cancer patients. Regarding ARs, patients treated with IAC were significantly more likely to develop grade 1–2 ARs, including nausea/vomiting (odds ratio [OR] = 26.38, 95% CI = 1.88–370.79, I 2 = 78%), neutropenia (OR = 10.15, 95% CI = 3.01–34.24, I 2 = 0%), hypoleukemia (OR = 5.49, 95% CI = 1.38–21.82, I 2 = 26%), and increased alanine aminotransferase (OR = 12.28, 95% CI = 2.24–67.43, I 2 = 0%), but there was no significant difference between grade 1–2 ARs and grade 3–4 ARs in terms of increased creatinine in patients treated with IAC. Therefore, administration of IAC plus IVC after TURBT improved RFS and PFS compared with IAC alone in patients with NMIBC. IAC was associated with mild ARs and was well tolerated by most patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».