Maternal Iodine Status and Birth Outcomes: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background & aims: Iodine is important for thyroid function during pregnancy to support fetal growth, but studies of maternal iodine status and birth outcomes are conflicting. We aimed to quantify the association between iodine status and birth outcomes, including potential threshold effects using nonlinear dose−response curves. Methods: We systematically searched Medline and Embase to 10 October 2022 for relevant cohort studies. We conducted random-effects meta-analyses of urinary iodine concentration (UIC), iodine:creatinine ratio (I:Cr), and iodide intake for associations with birth weight, birth weight centile, small for gestational age (SGA), preterm delivery, and other birth outcomes. Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Results: Meta-analyses were conducted on 23 cohorts with 42269 participants. Birth weight was similar between UIC ≥ 150 μg/L and <150 μg/L (difference = 30 g, 95% CI −22 to 83, p = 0.3, n = 13, I2 = 89%) with no evidence of linear trend (4 g per 50 μg/L, −3 to 10, p = 0.2, n = 12, I2 = 80%). I:Cr was similar, but with nonlinear trend suggesting I:Cr up to 200 μg/g associated with increasing birthweight (p = 0.02, n = 5). Birthweight was 2.0 centiles (0.3 to 3.7, p = 0.02, n = 4, I2 = 0%) higher with UIC ≥ 150 μg/g, but not for I:Cr. UIC ≥ 150 μg/L was associated with lower risk of SGA (RR = 0.85, 0.75 to 0.96, p = 0.01, n = 13, I2 = 0%), but not with I:Cr. Conclusions: The main risk of bias was adjustment for confounding, with variation in urine sample collection and exposure definition. There were modest-sized associations between some measures of iodine status, birth weight, birth weight centile, and SGA. In pregnancy, we recommend that future studies report standardised measures of birth weight that take account of gestational age, such as birth weight centile and SGA. Whilst associations were modest-sized, we recommend maintaining iodine sufficiency in the population, especially for women of childbearing age on restricted diets low in iodide.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».