S3408 Excellent Treatment Response of an Aggressive Primary Duodenal Neuroendocrine Carcinoma to Oxaliplatin-Based Chemotherapy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Primary duodenal neuroendocrine carcinoma (NEC) is a rare and highly aggressive malignancy with very poor prognosis. There is no established treatment due to its rarity. Treatment regimens used for small cell lung cancer (SCLC) are used to treat neuroendocrine carcinoma, due to its clinical and histopathological similarities. Therapeutic strategies are poorly understood and not well defined. There is no standardization of therapy even for limited disease and usually multimodal treatment approach is used. Etoposide based treatment regimens have been used mostly in advanced stages. We herein report a case of an aggressive primary duodenal neuroendocrine tumor with excellent response to oxaliplatin-based chemotherapy regimen. Case Description/Methods: We describe a case of a 72-year-old caucasian male who presented to emergency room with abdominal bloating and constipation. He was found to have peritoneal carcinomatosis and marked hydronephrosis in computed tomography (CT) of the chest/abdomen/pelvis. He was further evaluated by urology, oncology, and gastroenterology team. He had paracentesis with removal of 4 L of ascitic fluid. He underwent esophagogastroduodenoscopy, endoscopic ultrasound, and a colonoscopy for further assessment. He was found to have a large mass in the duodenum which upon biopsy was consistent with grade 4 poorly differentiated neuroendocrine carcinoma. Positron emission tomography dotadate scan, peritoneal biopsy and peritoneal fluid cytology further confirmed metastatic neuroendocrine carcinoma. His tumor markers showed elevated Ca 19-9 and chromogranin levels at presentation. Due to his poor performance status and concerns for intolerability to etoposide, he was started on FOLFOX chemotherapy. He completed 12 cycles of chemotherapy with near complete resolution of his disease as evidence by his positron emission tomography dotadate scan and improvements in his tumor markers. Due to excellent response and disease remission, he is currently on xeloda with omission of oxaliplatin. Discussion: Primary duodenal neuroendocrine carcinoma is a relatively rare malignancy with reported incidence of 0.4-2% among all duodenal malignancies. The prognosis is dismal due to presentation as advanced stage at diagnosis. Oxaliplatin based regiments have been shown to have promising anti-tumor activity in gastrointestinal neuroendocrine cancers, however the available data in duodenal gastrointestinal neuroendocrine cancers are very limited.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».