S864 Racial and Ethnic Disparities in Hospitalizations and Emergency Department Use of Persons With Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The prevalence of inflammatory bowel disease (IBD) is rising worldwide though it remains unknown how race or ethnicity influences IBD-related healthcare utilization. We aimed to determine potential differences in IBD-related hospitalizations and emergency department (ED) visits amongst different races and ethnicities. Methods: Electronic databases (Medline and Embase) were searched through December 20th, 2021. All studies reporting IBD-related hospitalizations, readmission after discharge, and ED visits by race or ethnicity were included. Differences in IBD location, phenotype, and treatment between races and ethnicities were assessed. Effect estimates were reported as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI). Where applicable, subgroup analysis restricting patient age (pediatric vs. adult) was performed. Heterogeneity was assessed using the I2 statistic, with >50% suggesting significant heterogeneity. Results: Twenty-three observational studies assessed the influence of race and ethnicity on IBD-related hospitalizations and 7 studies on ED visits. Compared to White patients, the likelihood of IBD-related hospitalization was higher in Black (OR 1.54, 95% CI, 1.06-2.24, I2=77.0%) and Hispanic (OR 1.38, 95% CI, 1.01-1.88, I2=37.0%) but not Asian (OR 0.34, 95% CI, 0.02-7.40, I2=95.0%) or South Asian (OR 1.09, 95% CI, 0.47-2.53, I2=60.0%) patients. Furthermore, Black patients had a higher likelihood of readmission to the hospital up to 12 months after discharge compared to White patients (OR 1.41, 95% CI, 1.09-1.82, I2=41.0%). Black adult, but not pediatric, patients had greater odds of IBD-related ED visits compared to adult White patients (OR 1.74, 95% CI, 1.32-2.30, I2=0%). Compared to White patients, Black patients were less likely to have ileal disease, more likely to have perianal disease, and have similar likelihood of receiving biologic therapy. No differences in disease phenotype or therapy exposure were observed between other races. Conclusion: Black patients with IBD are more likely to be hospitalized, readmitted within 12 months, and visit the ED for IBD reasons compared to White patients. Disease phenotype and severity do not account for these differences. As such, future research is imminently required to determine factors behind these differences to promote, and achieve, equiTable care for all persons living with IBD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».