Pharmacologic Interventions to Minimize Fluid Absorption at the Time of Hysteroscopy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess which interventions are effective in reducing fluid absorption at the time of hysteroscopy. DATA SOURCE: Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE, PubMed (non-MEDLINE records only), EBM Reviews-Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ClinicalTrials.gov , and Web of Science were searched from inception to February 2022 without restriction on language or geographic origin. METHODS OF STUDY SELECTION: Following PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines, all English-language, full-text articles reporting fluid balance, with an intervention and comparator arm, were included. Title and abstract screening and full-text review were completed independently by two authors. Conflicts were resolved through discussion and consensus. Studies' risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool for RCTs and the Newcastle-Ottawa Scale for observational studies. TABULATION, INTEGRATION, AND RESULTS: The search identified 906 studies, 28 of which were eligible for inclusion, examining the following interventions: gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist; ulipristal acetate; vasopressin; danazol; oxytocin; and local, general, and regional anesthesia. A significant reduction in mean fluid absorption was seen in patients preoperatively treated with danazol (-175.7 mL, 95% CI -325.4 to -26.0) and a GnRH agonist (-139.68 mL, 95% CI -203.2, -76.2) compared with patients in a control group. Ulipristal acetate and type of anesthesia showed no difference. Data on type of anesthesia and vasopressin use were not amenable to meta-analysis; however, four studies favored vasopressin over control regarding fluid absorption. Mean operative time was reduced after preoperative treatment with ulipristal acetate (-7.1 min, 95% CI -11.31 to -2.9), danazol (-7.5 min, 95% CI -8.7 to -6.3), and a GnRH agonist (-3.3 min, 95% CI -5.6 to -0.98). CONCLUSION: Preoperative treatment with a GnRH agonist and danazol were both found to be effective in reducing fluid absorption and operative time across a range of hysteroscopic procedures. High-quality research aimed at evaluating other interventions, such as combined hormonal contraception, progestin therapy, and vasopressin, are still lacking in the literature. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO, CRD42021233804.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».