The Association between Combined Hormonal Contraceptive Use and Musculoskeletal Tissue Pathophysiology, Injuries and Conditions: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Assess the association between Combined Hormonal Contraceptives (CHC) use and musculoskeletal tissue pathophysiology, injuries, or conditions.Design: Systematic review with semi-quantitative analyses and certainty of evidence assessment, guided by the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach.Data Sources: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, SPORTDiscus, CINAHL searched from inception to 04-2022.Eligibility: Intervention and cohort studies that assessed the association between new or ongoing use of CHC and an outcome of musculoskeletal tissue pathophysiology, injury, or condition in post-pubertal premenopausal females.Results: Across 50 included studies, we assessed the effect of CHC use on 30 unique musculoskeletal outcomes (75% bone-related). Serious risk of bias was judged present in 82% of studies, with 52% adequately adjusting for confounding. Meta-analyses were not possible due to poor outcome reporting and heterogeneity in estimate statistics and comparison conditions. Based on semi-quantitative synthesis, there is low certainty evidence that CHC use was associated with elevated future fracture risk (risk ratio 1.02-1.20) and total knee arthroplasty (risk ratio 1.00-1.36). There is very low certainty evidence of unclear relationships between CHC use and a wide range of bone turnover and bone health outcomes. Evidence about the effect of CHC use on musculoskeletal tissues beyond bone and the influence of CHC use in adolescence versus adulthood is limited.Conclusion: Given a paucity of high-certainty evidence that CHC use is protective against musculoskeletal pathophysiology, injury, or conditions, it is premature and inappropriate to advocate or prescribe CHC for these purposes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».