Mechanical Thrombectomy in Ischemic Stroke: Current State of the Problem. Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Механическая тромбэктомия является эффективным методом лечения ишемического инсульта. Многочисленные исследования, проведенные за последние годы, подтвердили ее безопасность и эффективность при лечении пациентов с окклюзией крупных сосудов переднего отдела кровообращения в течение 24 часов от начала инсульта. В 2015 году несколько крупных исследований (MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, REVASCAT и EXTEND IA) установили превосходство механической эндоваскулярной тромбэктомии над медикаментозным лечением инсультов. В этих испытаниях пациентов отбирали на основании локализации окклюзии (проксимальная передняя окклюзия: внутренняя сонная или средняя мозговая артерия), времени от начала инсульта (раннее окно до 6 часов) и приемлемой тяжести инфаркта (совокупный балл по шкале инсультной программы Альберты (ASPECTS) ≥6 или объем инфаркта <50 мл). Последующие испытания DAWN и DEFUSE 3 успешно расширили временное окно до 24 часов у надлежащим образом отобранных пациентов. Эти данные учтены в международных и национальных рекомендациях по ведению инсульта. Mechanical thrombectomy is an effective treatment for ischemic stroke. Numerous studies conducted in recent years have confirmed its safety and efficacy in the treatment of patients with occlusion of large vessels of the anterior circulation within 24 hours from the onset of a stroke. In 2015, several large studies (MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, REVASCAT and EXTEND IA) established the superiority of mechanical endovascular thrombectomy over medical treatment of stroke. In these trials, patients were selected based on the location of the occlusion (proximal anterior occlusion: internal carotid or middle cerebral artery), time from onset of stroke (early window up to 6 hours), and acceptable infarct severity (Alberta Stroke Program (ASPECTS) cumulative score ≥6 or infarct volume <50 ml). Subsequent trials of DAWN and DEFUSE 3 successfully extended the time window to 24 hours in appropriately selected patients. These data are taken into account in international and national guidelines for the management of stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».