Rapid Progression of Focal Segmental Glomerulosclerosis in Patients with High-Risk APOL1 Genotypes
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: FSGS is a heterogeneous diagnosis with a guarded prognosis. Polymorphisms in the apolipoprotein L1 ( APOL1 ) gene are associated with developing FSGS and faster progression to kidney failure in affected patients. Better understanding the natural history of patients with FSGS and APOL1 risk alleles is essential to improve patient care and support the design and interpretation of interventional studies. The objective of this study was to evaluate the quantitative association between APOL1 and kidney disease progression and the interaction with other clinical and laboratory factors. METHODS: CureGN cohort study participants with biopsy diagnosis of FSGS, regardless of self-identified race, were included. The exposure of interest was two APOL1 risk alleles (high risk) versus zero to one risk alleles (low risk). The primary outcome was eGFR slope categorized as rapid progressor (eGFR slope ≤-5 ml/min per year), intermediate progressor (slope between 0 and -5), or nonprogressor (slope ≥0). Multivariable ordinal logistic and linear regressions were used for adjusted analyses. Missing data were addressed using multiple imputation. RESULTS: Of 650 participants, 476 (73%) had genetic testing, among whom 87 (18%) were high risk. High-risk participants were more likely to have lower median eGFR (62 [interquartile range, 36-81] versus low-risk participants 76 ml/min per 1.73 m 2 [interquartile range, 44-106]; P <0.01). In adjusted analysis, the odds of more rapid progression of eGFR was 2.75 times higher (95% confidence interval, 1.67 to 4.53; P <0.001) in the high-risk versus low-risk groups. CONCLUSIONS: In patients with FSGS, high-risk APOL1 genotype is the predominant factor associated with more rapid loss of kidney function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».