Holistic Patient Care in Primary Biliary Cholangitis: Managing Both the Disease and the Symptoms
Notice bibliographique
Résumé
In the progressive, immune-mediated liver disease primary biliary cholangitis (PBC), the intrahepatic bile ducts are gradually destroyed over several years. The primary biochemical means to diagnose PBC, and assess progression and treatment response, is serum alkaline phosphatase (ALP). Further diagnostic criteria depend on antimitochondrial antibody (AMA) and specific antinuclear antibody status, and histological confirmation in some patients. First-line therapy for PBC is ursodeoxycholic acid (UDCA), which has been shown to improve biochemical indices of PBC and slow disease progression. However, major quality of life (QoL)-impacting symptoms of PBC, including pruritus and fatigue, are demonstrated to be independent of disease severity. There is evidence confirming that these symptoms negatively impact a number of aspects, including emotional status, ability to work, and social life, for some patients. In a symposium as part of the European Association for the Study of the Liver (EASL) International Liver Congress™ (ILC) 2022, Gideon Hirschfield, Toronto Centre for Liver Disease, University of Toronto, Ontario, Canada; Ana Lleo, Humanitas University and Humanitas Clinical and Research Centre, Milan, Italy; and David Jones, Newcastle University and Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, UK, discussed the holistic treatment of patients with PBC and whether goals of such should be more or equally dependent on biochemical status or impact on QoL. This discussion was expanded on in a session moderated by Jessica K. Dyson, Newcastle University and Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, UK.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».