122 ISAKOS subclassification of Rockwood type III AC joint dislocations in a stable and an unstable type is not clinically relevant
Notice bibliographique
Résumé
Background ISAKOS upper extremity committee has suggested a subclassification of Rockwood type III acromioclavicular(AC) joint dislocations in a stable type A recommended non-surgical treatment and an unstable type B recommended surgical treatment. The objective of this prospective cohort study was to investigate if this subclassification is clinically relevant. Methods Inclusion criteria were patients aged 18–60 with acute AC joint dislocation and >50% superior displacement of the clavicle. Patients were treated non-surgically with 3m of home-based training and the option of delayed surgical intervention. Assessment was at baseline and 6w, 3m, 6m and 1y after the injury. At 6w, patients were classified as stable if they presented with no scapular dyskinesis (SD) and no overriding of the clavicle to the acromion on radiographs, and unstable if they presented with any of the two. The primary outcome was the Western Ontario Shoulder Instability Index(WOSI). Results Eighty-eight patients contributed data for the subclassificaton at 6w; 20 patients were classified as stable and 68 as unstable. There was a statistically significant but not clinically relevant difference in WOSI between the two groups at 6m (p=0.03), but not at 3m and 1y. No patients from the stable group had surgery. From the unstable group, 9/68 (13%) had surgery. Patients presenting with SD had worse WOSI at all time-points compared to those without SD. Conclusion The ISAKOS subclassification of Rockwood type III in a stable type A and an unstable type B is not clinically applicable. The presence of SD was associated with a worse result.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».