Relationship between glycemic control and cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Diabetes mellitus, or hyperglycemia, is an independent risk factor for cognitive impairment. Here we systematically analyzed whether glycemic control could improve cognitive impairment in patients with diabetes mellitus (DM), hyperglycemia, or insulin resistance. Methods Three databases (PubMed, EMBASE, and Cochrane Library) and ClinicalTrials.gov were searched for randomized controlled trials analyzing the relationship between glycemic control and cognitive function assessments, published from database inception to June 2022. Patients in experimental groups were treated with antidiabetic drugs, while control groups were treated with a placebo or alternative antidiabetic drugs. Data analysis was conducted using RevMan 5.3 and StataSE-64, and standardized mean difference (SMD) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Results Thirteen studies comprising 19,314 participants were included. Analysis revealed that glycemic control significantly attenuated the degree of decline in cognitive function assessment scores (SMD = 0.15; 95% CI 0.05, 0.26; p < 0.00001), and funnel plots confirmed no publication bias. Seven studies used Mini-Mental State Examination as the primary cognitive function assessment, showing that glycemic control significantly delayed the degree of decline in cognitive function assessment scores (SMD = 0.18; 95% CI 0.03, 0.34; p = 0.02). Similar results were seen in two studies using the Montreal Cognitive Assessment scale, but without significant difference (SMD = 0.05; 95% CI-0.10, 0.21; p = 0.51). One study using Auditory Word Learning Test (AVLT) showed that glycemic control significantly delayed the decline in cognitive function assessment scores (SMD = 0.52; 95% CI 0.11,0.93; p = 0.01), and another used Wechsler Memory Scale Revised, showing similar results (SMD = 1.45; 95% CI 0.86, 2.04; p < 0.00001). Likewise, a study that used Modified Mini-Mental State scale showed that glycemic control significantly delayed the decline in cognitive function assessment scores (SMD = -0.10; 95% CI-0.16, −0.03; p = 0.005). Lastly, one study used AVLT subtests to show that glycemic control delayed the decline in cognitive function assessment scores, although not statistically significant (SMD = 0.09; 95% CI-0.53, 0.71; p = 0.78). Conclusion Glycemic control through antidiabetic treatment correlates with the improvement of cognitive impairment in patients with DM, hyperglycemia or insulin resistance. However, further studies are needed to validate the results of this study. Systematic Review Registration PROSPERO , identifier CRD42022342260.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,026 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».