Cost-effectiveness of rapid assessment of potential ischaemic heart disease with CT coronary angiography
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To estimate the cost-effectiveness of early CT coronary angiography (CTCA) for intermediate risk patients with suspected acute coronary syndrome (ACS), compared with standard care METHODS: We performed within-trial economic analysis using data from the RAPID-CTCA randomised trial, and long-term modelling of cost-effectiveness using secondary data sources to estimate the cost-effectiveness of early CTCA compared with standard care for patients with suspected ACS attending acute hospitals in the UK. Cost-effectiveness was estimated as the incremental cost per quality-adjusted life year (QALY) gained, and the probability of each strategy being cost-effective at varying willingness-to-pay per QALY gained. RESULTS: The within-trial analysis showed that there were no demonstrable differences in costs or QALYs between early CTCA and standard care, with point estimates suggesting higher costs (£7414 vs £6845: mean difference £569, 95% CI -£208 to £1335; p=0.1521) and lower QALYs (0.749 vs 0.758, mean difference -0.009, 95% CI -0.026 to 0.010; p=0.377) in the CTCA arm. The long-term economic analysis suggested that, on average, CTCA was slightly less effective than standard care alone with 0.025 quality-adjusted life years lost per patient treated and was more expensive with additional costs of £481 per patient treated. At a threshold of £20 000 per QALY, CTCA has 24% probability of being cost-effective. CONCLUSIONS: There are no demonstrable differences in within-trial costs and QALYs, and long-term cost-effectiveness modelling suggested higher long-term costs with CTCA and uncertain effect on long-term QALYs, making routine use of CTCA for suspected ACS unlikely to be a cost-effective use of NHS resources.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».