Catastrophic and Critical Intraoperative Events during Pediatric Craniofacial Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Pediatric craniofacial surgery performed in tertiary care centers by dedicated teams is associated with high levels of safety and low rates of mortality. However, catastrophic and life-threatening events may occur as a result of surgical management of these complex patients. This study reviewed the incidence and acute outcomes of catastrophic and critical events during craniofacial surgery at a single high-volume center. Methods: The data reviewed included the operative procedures of two senior craniofacial surgeons over an 18-year period at a tertiary care pediatric craniofacial center. Catastrophic or critical intraoperative events were defined as events requiring the activation of an emergency code during surgery. The operative details and acute outcomes were reviewed and analyzed. Results: This study reviewed 7214 procedures performed between January 2002 and January 2019. There were 2072 (29%) cases classified as major craniofacial procedures (transcranial, mixed trans-and-extracranial, or major extracranial facial osteotomies), and code events occurred in 14 cases (0.67%; one in 148 patients): venous air embolism (n = 4), cardiac complications (n = 3), major hemorrhage (n = 3), trigeminocardiac reflex (n = 2), acute intracranial hypertension (n = 1), and acute airway obstruction (n = 1). Two cases (14%) experienced a critical event that was anesthesia-related. Cardiac arrest requiring compressions and/or defibrillation was necessary for eight patients. There were no mortalities. Surgery was curtailed in seven cases and successfully completed in seven patients. Conclusions: Catastrophic life-threatening events during pediatric craniofacial surgery are, fortunately, rare. In our institution, experienced teams in the management of catastrophic and critical intraoperative events during major pediatric craniofacial procedures resulted in no mortalities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».