P647 Outcomes following the use of vedolizumab first line versus second line in Ulcerative Colitis: a single centre experience
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background With the introduction of an increasing number of biological therapies for Ulcerative Colitis (UC), decisions regarding the sequencing of treatment continues to dominate current management strategies. In this single centre study, we assessed outcomes in patients with UC following first line treatment with the α4β7 integrin blocker vedolizumab (VDZ) therapy vs second line VDZ therapy following anti-Tumour Necrosis Factor (anti-TNF) exposure. Methods All patients exposed to VDZ either first line or second line were identified via our Inflammatory Bowel Disease (IBD) registry. Data was collected retrospectively between June 2015 and June 2021. Baseline demographics, disease extent and activity scores, treatment continuation, and colectomy rates were analysed over a 52-week period. Results A total of 100 patients were included in the study, age (median [IQR]) 52 [37-64] years; 52% male 48% female). VDZ as first line biologic included 38 patients, age (median [IQR]) 51 [34-65] years; 50% male and 50% female). The VDZ as second line (Ant-TNF exposed) group included 62 patients, age (median [IQR]) 52 [38-61] years; 53% male and 47% female). The Anti-TNF exposed group included infliximab 26 (43.3%), adalimumab 22 (35.5%), golimumab 12 (19.2%) and both infliximab and adalimumab 2 (3%). Disease extent (Montreal classification: E1:proctitis, E2: left-sided or E3: extensive disease) in the VDZ first line group (E1 (13.1%), E2 (61.6%) and E3 (26.3%)) versus VDZ second line (E1 (11.3%), E2 (61.3%) and E3 (27.4%)). In the VDZ first line group (38 cases), the outcomes at 52 weeks were: Treatment continuation 24 (63%), colectomy 2 (5%) and treatment switch in 12 (32%) to infliximab (4), Adalimumab (3), Ustekinumab (4) and Tofacitinib (1). In comparison, the Anti-TNF exposed group (62 cases) outcomes at 52 weeks were: Treatment continuation 46 (74%), colectomy 5 (8%) and treatment switch in 11 (18%) to Adalimumab (2), Ustekinumab (4) and Tofacitinib (5). A total of 7 of patients underwent colectomy during the 52 week follow up period. By 52 weeks, 94.8% (36/38) were colectomy free in the VDZ first line group versus 92% (57/62) in the anti-TNF exposed group, which was not statistically significant (odds ratio (OR) of having a colectomy in the VDZ1st line group vs the VDZ 2nd line group was 0.61(p=0.58)). Conclusion Our study evaluated real-world treatment continuation and colectomy-free outcomes for VDZ as first and second line biologic therapy (Anti-TNF exposed) in patients with ulcerative colitis and confirmed its effectiveness in both treatment groups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».