P912 Increased Primary Bile Acids with Ileocolonic Resection Impact Ileal Inflammation and Gut Microbiota in Inflammatory Bowel Disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background A majority of Crohn’s disease (CD) patients require surgery. Ileitis recurs after most ileocolectomies and is a critical determinant for outcomes. The impact of ileocolectomy-induced bile acid (BA) perturbations on intestinal microbiota and inflammation are unknown. We characterized relationships between ileocolectomy, stool BA, microbiota, and intestinal inflammation in inflammatory bowel disease (IBD). Methods Validated IBD clinical and endoscopic assessments were prospectively collected. Matched primary and secondary BA concentrations measured in stool using Agilent Quadrupole Time of Flight Liquid chromatography-mass spectrometry were compared based on ileocolectomy and ileitis status. Primary BA thresholds for ileitis were evaluated using area under the receiver operating characteristic curve analyses. In CD, endoscopic remission was defined as SES-CD <3 or Rutgeerts 1. In UC, ER was defined as UC-ESS ≤ 1. Metagenomic sequencing profiled microbial composition and function. Relationships between ileocolectomy, BA and microbiota were assessed. Results In 166 patients, elevated primary and secondary BA existed with ileocolectomy. With ileitis, only primary BA (795 nMol/g vs 398 nMol/g, p=0.009) were higher compared to without ileitis. The optimal primary BA threshold (≥228nMol/g) identified ileitis on multivariable analysis (OR=2.3, p=0.04). Similar primary (471 nMol/g vs. 606 nMol/g, p=0.8) and secondary (382 nMol/g vs. 242 nMol/g, p=0.2) BA concentrations existed with and without colonic inflammation. Microbial diversity (Shannon index, p=0.0006), Faecalibacterium prausnitzii and O-acetylhomoserine aminocarboxypropyltransferase (MetY, p=0.0002) were decreased with elevated primary BA. Amongst ileocolectomy patients, only those with elevated primary BA had diversity (p=0.01), F.prausnitzii and MetY (p=0.04) reductions. Those with both ileocolectomy and intermediate (p=0.002) or high (≥228nMol/g, p=9.1e-11) ) primary BA had reduced F.prausnitzii compared to without ileocolectomy (Figure 1). Those with ileocolectomy and low (<29.2nMol/g) primary BA had similar F.prausnitzii as those without ileocolectomy (P=0.13). MetY was reduced with ileitis (p=0.02). Conclusion Elevated primary bile acids were associated with ileitis, and reduced microbial diversity, F.prausnitzii abundance, and enzymatic expression of MetY (acetate and L-methionine producing enzyme expressed by F.prausnitzii) and were the only factor associated with these findings after ileocolectomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».