Observational analysis of criteria for a difficult airway alert
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Difficult airway alerts are a tool used to document difficulties encountered with the patient’s airway and assist with future management. There is no universally accepted criterion as to who should get a difficult airway alert and the indication for these alerts may be changing with the proliferation of videolaryngoscopes. The purpose of this study was to characterize the airway events that were encountered in patients who had been assigned a difficult airway alert by staff anesthesiologists. Methods: This retrospective study analyzed the airway details of patients who were assigned a difficult airway letter at an academic teaching institution between November 2011 and January 2016. Electronic records of intraoperative airway management and difficult airway letters were reviewed for the methods used, difficulties encountered, and what recommendations were provided for future airway management. Results: A cohort of 107 adult patients (62 males and 45 females) issued difficult airway letters identified for analysis. The mean age (SD) of the cohort was 57 (±13) years, and the mean body mass index was 31 (±7) kg/m2. Direct laryngoscopy failed in 68 of 89 cases, with 77 reported grade III views and 9 grade IV views. Videolaryngoscopy (VL) was used successfully in 63 cases, with 8 documented VL failures. Ten patients were intubated awake with a flexible bronchoscope (FB), and 6 cases were managed using an asleep FB technique. The most common methods suggested for future airway management were VL (57 cases) or either awake or asleep FB (31 cases). Conclusions: Patients with difficult direct laryngoscopy were predominant in this cohort who were assigned a difficult airway alert. Many of the difficult airways were successfully managed using VL, however, FB was required in some cases. Staff preferentially recommended VL over flexible bronchoscopy for future management of the known difficult airway.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».