Abstract TP153: Basilar Artery Occlusion Management: Specialist Perspectives From After The BEST Of BASICS Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Two early basilar artery occlusion (BAO) randomized controlled trials did not establish superiority of endovascular thrombectomy (EVT) over medical management. While many providers continue to recommend EVT for acute BAO, perceptions of equipoise in randomizing patients with BAO to medical management may differ between clinician specialties. Methods: We conducted an international survey (1/1/22-3/31/22) regarding management strategies in acute BAO prior to the announcement of 2 trials indicating superiority of EVT, and compared responses between interventionalists (INT) and non-interventionalists (nINT). Selection practices for routine EVT based on neuroimaging and clinical features were compared between the two groups using descriptive statistics. Results: Among the 1245 respondents (nINT=702), INT more commonly believed that EVT was superior to medical management in acute BAO (98.5% vs. 95.1%, p<0.01). A similar proportion of INT and nINT responded that they would not randomize a patient with BAO to EVT (29.4% vs. 26.7%), or that they would only under specific circumstances (p=0.45). Among respondents who would recommend EVT, there was no difference in the maximum pre-stroke disability, minimum stroke severity, or infarct burden on computed tomography between the two groups (p>0.05), although nINT more commonly preferred perfusion imaging (24.2% vs. 19.7%, p=0.04). Among respondents who indicated they would randomize to medical management, INT were more likely to randomize when the NIHSS was ≥10 (15.9% vs. 6.9%, p<0.01). Conclusions: Following the publication of two neutral clinical trials in BAO EVT, most stroke providers believed EVT to be superior to medical management in carefully selected patients, with most indicating they would not randomize a patient to medical treatment. There were small differences in preference of advanced neuroimaging, although these preferences were unsupported by clinical trial data.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,016 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».