Abstract TP44: No Differences In Outcomes For Stroke Patients Presenting To A Comprehensive Stroke Center And Treated Using Telestroke Vs. In-person Assessments During The Covid-19 Pandemic.
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Telestroke is the use of videoconferencing technology by a stroke specialist to assess and treat acute ischemic stroke patients who present elsewhere. It has been well-studied previously in a “Hub-and-Spoke” model. In 2021, Telestroke was used to assess and treat acute ischemic stroke patients who presented primarily after-hours to our comprehensive stroke center because we were concerned the COVID-19 pandemic could affect the timeliness of in-person code stroke assessments. After implementation, we determined the efficacy and safety outcomes for patients treated with Telestroke versus in-person assessments. Hypothesis: We hypothesized that there will be no difference in the efficacy or safety outcomes between patients treated using Telestroke vs. in-person assessments. Methods: A retrospective chart review identified acute ischemic stroke patients who presented to our center in 2021, who were assessed and treated using either Telestroke or an in-person assessment. The primary outcomes for efficacy were door-to-needle (DTN) time for alteplase administration and door to puncture (DTP) time for endovascular thrombectomy. The primary safety outcomes were 3-month mortality and symptomatic intracranial hemorrhage rates (sICH). Results: We treated 302 acute stroke patients in 2021, with 18.2% (n=55/302) of patients treated using Telestroke. There were no differences in clinical outcomes between patients treated using Telestroke vs. in-person assessments: median DTN (35.5min (n=42) vs. 33min (n=182), p<0.76), median DTP (86.5min (n=30) vs. 85min (n=134), p<0.97), sICH (0% (n=0/55) vs. 1.6% (n=4/245, p<0.59) or 3 month mortality (20.6% (n=7/34) vs. 22.1% (n=40/181), p<0.29). Conclusion: This is the first study to our knowledge that reports on using Telestroke at a comprehensive stroke center. In this study, there were no differences in the clinical outcomes between stroke patients treated with Telestroke vs. in-person assessments. These results support using Telestroke to meet the increasing demands for acute stroke assessments at other comprehensive stroke centers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».