Oral anticoagulant re-initiation following intracerebral hemorrhage in non-valvular atrial fibrillation: Global survey of the practices of neurologists, neurosurgeons and thrombosis experts
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: While oral anticoagulants (OACs) are highly effective for ischemic stroke prevention in atrial fibrillation, intracerebral hemorrhage (ICH) remains the most feared complication of OAC. Clinical controversy remains regarding OAC resumption and its timing for ICH survivors with atrial fibrillation because the balance between risks and benefits has not been investigated in randomized trials. AIMS/HYPOTHESIS: To survey the practice of stroke neurologists, thrombosis experts and neurosurgeons on OAC re-initiation following OAC-associated ICH. METHODS: An online survey was distributed to members of the International Society for Thrombosis and Haemostasis, Canadian Stroke Consortium, NAVIGATE-ESUS trial investigators (Clinicatrials.gov identifier NCT02313909) and American Association of Neurological Surgeons. Demographic factors and 11 clinical scenarios were included. RESULTS: Two hundred twenty-eight participants from 38 countries completed the survey. Majority of participants were affiliated with academic centers, and >20% managed more than 15 OAC-associated ICH patients/year. Proportion of respondents suggesting OAC anticoagulant resumption varied from 30% (for cerebral amyloid angiopathy) to 98% (for traumatic ICH). Within this group, there was wide distribution in response for timing of resumption: 21.4% preferred to re-start OACs after 1-3 weeks of incident ICH, while 25.3% opted to start after 1-3 months. Neurosurgery respondents preferred earlier OAC resumption compared to stroke neurologists or thrombosis experts in 5 scenarios (p<0.05 by Kendall's tau). CONCLUSIONS: Wide variations in current practice exist among management of OAC-associated ICH, with decisions influenced by patient- and provider-related factors. As these variations likely reflect the lack of high quality evidence, randomized trials are direly needed in this population.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».