Non-Intentional N-Acetylcysteine Overdose Associated with Cerebral Edema and Brain Death
Notice bibliographique
Résumé
N-acetylcysteine is the established treatment for acetaminophen toxicity. This medication’s complex dosing schedule engenders a high incidence of medication errors. While nuisance side effects are common, only rare case reports describe serious outcomes associated with N-acetylcysteine administration, all of which take place in the setting of non-intentional N-acetylcysteine overdose. This case report contributes to a small but growing literature that suggests that large N-acetylcysteine overdose may have devastating outcomes. We describe a 15-year-old female who presented with stage III acetaminophen toxicity and who received a non-intentional 6-fold overdose of intravenous N-acetylcysteine due to a medication prescribing error. During the N-acetylcysteine infusion dosing error, the patient had clinical deterioration including seizure followed by cerebral edema and brain herniation that progressed to brain death. She developed agitation and worsening headache within 2 h of the dosing error, which progressed to seizure and intubation 14 h into the dosing error. Although possibly due to hepatic encephalopathy, at the time she developed fixed dilated pupils, her lactate, international normalized ratio, aspartate aminotransferase, and alanine aminotransferase had all improved. On review of the literature, other case reports of seizures (<i>n</i> = 4) and cerebral edema with brain herniation (<i>n</i> = 3) were found, suggesting our patient was not an isolated case. Clinicians need to be aware of the common occurrence of dosing errors for N-acetylcysteine infusions. We suggest institutions review their N-acetylcysteine ordering, dosing, and mixing protocols in order to avoid similar rare errors in the future. Iatrogenic overdose of N-acetylcysteine can cause seizure, cerebral edema, and brain death.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».