Morbid obesity’s impact on COVID-19 patients requiring venovenous extracorporeal membrane oxygenation: The covid-19 critical care consortium database review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Obesity is associated with a worse prognosis in COVID-19 patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Veno-venous (V-V) Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) can be a rescue option, however, the direct impact of morbid obesity in this select group of patients remains unclear. Methods: This is an observational study of critically ill adults with COVID-19 and ARDS supported by V-V ECMO. Data are from 82 institutions participating in the COVID-19 Critical Care Consortium international registry. Patients were admitted between 12 January 2020 to 27 April 2021. They were stratified based on Body Mass Index (BMI) at 40 kg/m 2 . The endpoint was survival to hospital discharge. Results: Complete data available on 354 of 401 patients supported on V-V ECMO. The characteristics of the high BMI (>40 kg/m 2 ) and lower BMI (≤40 kg/m 2 ) groups were statistically similar. However, the ‘high BMI’ group were comparatively younger and had a lower APACHE II score. Using survival analysis, older age (Hazard Ratio, HR 1.49 per-10-years, CI 1.25–1.79) and higher BMI (HR 1.15 per-5 kg/m 2 increase, CI 1.03–1.28) were associated with a decreased patient survival. A safe BMI threshold above which V-V ECMO would be prohibitive was not apparent and instead, the risk of an adverse outcome increased linearly with BMI. Conclusion: In COVID-19 patients with severe ARDS who require V-V ECMO, there is an increased risk of death associated with age and BMI. The risk is linear and there is no BMI threshold beyond which the risk for death greatly increases.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».