Decompensation as initial presentation in patients with liver cirrhosis is associated with an increased risk of future decompensation and mortality
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims The clinical course of patients with liver cirrhosis and adherence to hepatocellular carcinoma (HCC) screening guidelines are not well studied in the Netherlands. We investigated this and potential risk factors for decompensation and transplant-free survival (TFS) in a large regional cohort.Methods We performed a retrospective cohort study of patients with confirmed liver cirrhosis in Amsterdam, the Netherlands. Clinical parameters, decompensation events, development of HCC, and medication use were extracted from medical records.Results In total, 681 hospitalized and outpatients were included. Mortality risk was increased by: age (aHR 1.07, p < 0.01), smoking (aHR 1.83, p < 0.01), decompensated initial presentation (aHR 1.43, p = 0.04) and increased MELD (aHR 1.07, p < 0.01). PPI use tended to increase mortality risk (aHR 1.35, p = 0.05). The risk of future decompensation was increased with increased age (aHR 1.02, p < 0.01), decompensated initial presentation (aHR 1.37, p = 0.03) and alcohol misuse as etiology (aHR 1.34, p = 0.04). Adequately screened patients for HCC had a longer TFS compared to patients who were not (48 vs 22 months), p < 0.01).Conclusions In patients with cirrhosis, decompensation at initial presentation was associated with an increased risk of future decompensation and mortality. Alcoholic cirrhosis was associated with an increased risk of future decompensation. Adequate HCC surveillance was associated with markedly better survival.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».