Achieving More Equitable Complex Concussion Management: Lessons from ECHO Concussion, a Telemedicine Education Program
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Concussions, a form of mild traumatic brain injury, are diagnosed in 150,000 Ontarians annually, resulting in disruptions to work, school, and sport. Concussion management is complex: addressing and correcting misinformation, variable onset of symptoms, urban/rural health service disparities, and the number of healthcare and non-healthcare professionals involved in case management. The ECHO (Extensions for Community Healthcare Outcomes) model provides an ideal platform for dissemination of existing best practice guidelines and standards of care in common, chronic, and complex conditions. ECHO Concussion aims to teach Primary Care Providers (PCPs) a comprehensive approach to concussion diagnosis and management across the continuum. OBJECTIVE: To illustrate complex concussion management and how ECHO Concussion supports PCPs and patient management in Ontario, Canada. METHODS: An in-depth case study of ECHO Concussion was performed through analysis of videoarchived weekly sessions and program implementation and evaluation documents. All documents were reviewed for content relating to complex concussion management and ECHO-generated support and recommendations. Thematic content analysis was conducted on all recorded sessions and program documents to deeper understanding and framework for concussion management. The study team discussed and reconciled discrepancies in themes until consensus was reached. RESULTS: Successful program outcomes from the ECHO Concussion program include increased PCP self-efficacy, increased knowledge, and high participation satisfaction rates. Since ECHO sessions are interprofessional and PCPs participate from a variety of practice settings, they also gain insight and empathy regarding the roles and responsibility for concussion management among other professions, thus impacting the management of concussion in the community. Through the navigation and negotiation of information which is not always evidence-based, clinicians also observe how to tactfully address misinformation in the clinical setting. CONCLUSION: Concussion management is complex for a number of reasons and a telemedicine education program like ECHO Concussion may be beneficial for frontline PCPs. Not only does ECHO Concussion foster interprofessional collaboration and address important concussion misinformation, ECHO sessions also foster a community of practice, a critical part in developing PCPs’ confidence in clinical management of complex conditions.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».