Air pollution impacts at very low levels: Shape of the concentration-mortality relationship in a large population-based Canadian cohort
Notice bibliographique
Résumé
Background Mortality is associated with long-term exposure to fine particulate matter, although the form of these associations remain poorly understood at lower concentrations. We applied novel 1 km satellite-derived estimates of PM2.5 exposure to a population-based cohort of 7.1 million Canadians. Methods Cox proportional hazard ratios (HRs) were estimated for nonaccidental and cause-specific mortality and 10-year moving average exposure in models adjusted for a wide array of individual and contextual covariates. The shape of the concentration–response function was investigated using restricted cubic splines, threshold models and an extension of the Shape Constrained Health Impact Function (eSCHIF). Analyses examined sensitivity to co-pollutants, concentration thresholds and regional variation. Results Each 10-µg/m3 increase in PM2.5 corresponded with a nonaccidental mortality HR of 1.084 (1.073 -1.096). PM2.5 was associated mortality from ischemic heart disease, pneumonia, COPD, diabetes, and cerebrovascular disease, but not with heart failure, lung cancer, or kidney failure mortality. HR predictions steeply increased from the minimum concentration of 2.5 µg/m3 to 4.5 µg/m3, flattened from 4.5 µg/m3 to 8.0 µg/m3, then increased for concentrations above 8.0 µg/m3, a pattern also reflected in threshold and eSCHIF results. When restricting to those with exposures <10 µg/m3 shapes indicated positive associations for concentrations >9 µg/m3 with indications of adverse effects on mortality at concentrations as low as 2.5 µg/m3. In sensitivity analyses, PM2.5 - mortality associations were only observed in the highest tertile of oxidant gases with shapes varying across airsheds. These differences, were not related to variation in cohort composition or its access to healthcare, suggesting a role of spatially varying pollutant mixtures not sufficiently characterized by PM2.5 mass concentrations. Conclusions In a large Canadian cohort, associations were observed between exposure to PM2.5 with mortality at concentrations as low as 2.5 µg/m3, with no clear evidence of a threshold.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».