Efficacy of Steroid-Impregnated Spacers After Endoscopic Sinus Surgery in Chronic Rhinosinusitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the effect of steroid-impregnated spacers to that of conventional management after endoscopic sinus surgery (ESS) in patients with chronic rhinosinusitis (CRS). METHODS: Six databases were searched from inception until November 2022. Sixteen studies were found that compared the improvement of chronic sinusitis-related symptoms and postoperative outcomes between a steroid-impregnated spacer group and a control group (non-steroid-impregnated spacers). The Cochrane risk of bias tool (for randomized controlled studies) and the Newcastle-Ottawa Scale (for non-randomized controlled studies) were used to assess the quality of the works included. RESULTS: Regarding the endoscopic findings, the degree of mucosal edema, ethmoid inflammation, crust formation at 2-3 months postoperatively, nasal discharge, polyposis, and scarring/synechia were significantly lower in the steroid-impregnated spacer group. The steroid-impregnated spacer group also showed significantly lower Lund-Kennedy scores and perioperative sinus endoscopy scores than the control group at 2-3 weeks postoperatively. Furthermore, the steroid-impregnated spacer group had lower rates of adhesions, middle turbinate lateralization, polypoid changes, the need for oral steroid use, the need for postoperative therapeutic interventions, and lysis of adhesions than controls. However, no significant between-group differences were found in short-term (2-3 weeks postoperatively) endoscopic findings regarding nasal discharge, postoperative crusting, polyposis, or scarring/synechia. CONCLUSION: Steroid-impregnated nasal packing reduced the rates of postoperative intervention and recurrent polyposis and inflammation in CRS patients undergoing ESS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,025 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».