Stem cell-based interventions for the prevention and treatment of intraventricular haemorrhage and encephalopathy of prematurity in preterm infants
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Germinal matrix-intraventricular haemorrhage (GMH-IVH) and encephalopathy of prematurity (EoP) remain substantial issues in neonatal intensive care units worldwide. Current therapies to prevent or treat these conditions are limited. Stem cell-based therapies offer a potential therapeutic approach to repair, restore, or regenerate injured brain tissue. These preclinical findings have now culminated in ongoing human neonatal studies. This is an update of the 2019 review, which did not include EoP. OBJECTIVES: To evaluate the benefits and harms of stem cell-based interventions for prevention or treatment of GM-IVH and EoP in preterm infants. SEARCH METHODS: We used standard, extensive Cochrane search methods. The latest search was April 2022. SELECTION CRITERIA: We attempted to include randomised controlled trials, quasi-randomised controlled trials, and cluster trials comparing 1. stem cell-based interventions versus control; 2. mesenchymal stromal cells (MSCs) of type or source versus MSCs of other type or source; 3. stem cell-based interventions other than MSCs of type or source versus stem cell-based interventions other than MSCs of other type or source; or 4. MSCs versus stem cell-based interventions other than MSCs. For prevention studies, we included extremely preterm infants (less than 28 weeks' gestation), 24 hours of age or less, without ultrasound diagnosis of GM-IVH or EoP; for treatment studies, we included preterm infants (less than 37 weeks' gestation), of any postnatal age, with ultrasound diagnosis of GM-IVH or with EoP. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: We used standard Cochrane methods. Our primary outcomes were 1. all-cause neonatal mortality, 2. major neurodevelopmental disability, 3. GM-IVH, 4. EoP, and 5. extension of pre-existing non-severe GM-IVH or EoP. We planned to use GRADE to assess certainty of evidence for each outcome. MAIN RESULTS: We identified no studies that met our inclusion criteria. Three studies are currently registered and ongoing. Phase 1 trials are described in the 'Excluded studies' section. AUTHORS' CONCLUSIONS: No evidence is currently available to evaluate the benefits and harms of stem cell-based interventions for treatment or prevention of GM-IVH or EoP in preterm infants. We identified three ongoing studies, with a sample size range from 20 to 200. In two studies, autologous cord blood mononuclear cells will be administered to extremely preterm infants via the intravenous route; in one, intracerebroventricular injection of MSCs will be administered to preterm infants up to 34 weeks' gestational age.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».