Androgen Deprivation Therapy and Risk of Cardiovascular Disease in Patients With Prostate Cancer Based on Existence of Cardiovascular Risk
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Controversy exists regarding the risk of cardiovascular disease (CVD) associated with androgen deprivation therapy (ADT) in patients with prostate cancer. We sought to evaluate the association between gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists versus GnRH antagonist and the risk of CVD in patients with prostate cancer with or without prior CVD. PATIENTS AND METHODS: Using administrative databases from Quebec, Canada, we identified first-time GnRH agonists and antagonist (degarelix) users between January 2012 and June 2016. Follow-up ended at the earliest of the following: first CVD event (myocardial infarction [MI], stroke, ischemic heart disease [IHD], arrhythmia, and heart failure [HF]); switch of GnRH group; death; or December 31, 2016. Inverse probability of treatment weighting (IPTW) based on the propensity score was used to control for potential confounding. IPTW-Cox proportional hazards model accounting for competing risks was used to evaluate the association of interest. RESULTS: Among 10,785 patients identified, 10,201 and 584 were on GnRH agonists and antagonist, respectively. Median age was 75 years (interquartile range, 69-81 years) for both groups. A total of 4,152 (40.7%) men in the GnRH agonists group and 281 (48.1%) men in the GnRH antagonist group had CVD in the 3-year period prior to ADT initiation. Risk of HF was decreased in the antagonist group compared with the GnRH agonist group among patients with prior CVD (hazard ratio [HR], 0.46; 95% CI, 0.26-0.79). Risk of IHD was decreased in the antagonist group in patients without prior CVD (HR, 0.26; 95% CI, 0.11-0.65). Use of antagonist was associated with an increased risk of arrhythmia among patients with no prior CVD (HR, 2.34; 95% CI, 1.63-3.36). CONCLUSIONS: Compared with GnRH agonists, the GnRH antagonist was found to be associated with a decreased risk of HF, specifically among patients with prior CVD. Among those with no prior CVD, the GnRH antagonist was associated with a decreased risk of IHD but an increased risk of arrhythmia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».