A Randomized Trial Examining the Impact of Timing of Intradialytic Cycling on Intradialytic Hypotension
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Intradialytic cycling is often performed during the first half of hemodialysis because of concerns regarding increased frequency of intradialytic hypotension (IDH) late in hemodialysis. This increases exercise program resource needs and limits utility of intradialytic cycling to treat dialysis-related symptoms. Methods This multicenter, randomized, crossover trial compared IDH rate when cycling during the first half versus the second half of hemodialysis in 98 adults on maintenance hemodialysis. Group A cycled during the first half of hemodialysis for 2 weeks and subsequently during the second half for 2 weeks. In group B, the cycling schedule was reversed. Blood pressure (BP) was measured every 15 minutes throughout hemodialysis. Primary outcome was IDH rate (systolic BP [SBP] decrease of >20 mm Hg or SBP <90 mm Hg). Secondary outcomes included symptomatic IDH rate and time to recover post hemodialysis. Data were analyzed using negative binomial and gamma distribution mixed regression. Results Mean age 64.7 (SD 12.0) and 64.7 (SD 14.2) years in group A ( n = 52) and group B ( n = 46), respectively. Proportions of females were 33% in group A and 43% in group B. Median time on hemodialysis was 4.1 (interquartile range [IQR] 2.5, 6.1]) years in group A and 3.9 years (IQR 2.5, 6.7) in group B. IDH rate per 100 hemodialysis hours (95% confidence interval [CI]) was 34.2 (26.4, 42.0) and 36.0 (28.9, 43.1) during early and late intradialytic cycling, respectively ( P = 0.53). Timing of intradialytic cycling was not associated with symptomatic IDH (relative risk [RR]: 1.07 [0.75–1.53]) or time to recover post hemodialysis (odds ratio: 0.99 [0.79–1.23]). Conclusion We found no association between the rate of overall or symptomatic IDH and the timing of intradialytic cycling in patients enrolled in an intradialytic cycling program. Increased use of cycling late in hemodialysis may optimize intradialytic cycling program resource use and should be studied as a possible treatment for symptoms common in late hemodialysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».