Short-term clinical effects of robot-assisted esophagectomy with thoracic duct resection
Notice bibliographique
Résumé
Background: Whether extended robot-assisted esophagectomy with thoracic duct resection (RAE-TDR) has a favorable effect on esophageal cancer patients is not yet known.This study sought to analyze the safety and efficiency of RAE-TDR.Methods: From January 2019 to July 2020, 73 thoracic duct (TD)-resected and 127 TD-preserved consecutive patients who received standard RAE McKeown surgery were enrolled in this study.The perioperative-related indicators of recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) at 1-year were compared between the 2 groups.Results: In relation to morbidity, the Clavien-Dindo (CD) classifications for grades greater than or equal to II-III were similar between the 2 groups (P>0.05).The number of retrieved total lymph nodes (LNs) and mediastinal nodes were significantly higher in the TD-resected group than in the TD-preserved group (total lymph nodes: 29.0±11.1 vs. 25.1±8.5,P=0.006; mediastinal nodes: 19.5±8.0 vs. 16.1±5.5,P=0.002).Additionally, more metastatic TD-related LNs were harvested in cT3-4 patients (2.3±3.7 vs. 1.7±2.8;P=0.21).The rates of LN recurrence and local recurrence were similar between the 2 groups (LN recurrence: 6.8% vs. 7.1%, P>0.99; local recurrence: 1.4% vs. 2.4%, P>0.99).The OS and RFS at 1-year were equivalent regardless of the TD procedure at each stage (P>0.05).However, the rate of hematogenous metastasis in the TD-resected group was significantly elevated (17.8% vs. 7.9%; P=0.034).Conclusions: RAE-TDR may help to improve total and metastatic LN harvest, especially in patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) without increasing the intra-and post-operative adverse events.However, RAE-TDR did not lead to a decrease in the local recurrence rate within the short-term follow-up period.Whether the increase in distant metastasis rate in the TD-resected group was associated with relevant immune system damage is unclear.Thus, nonselective RAE-TDR is not routinely recommended.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».