Role of geniculate artery embolization in the treatment of knee pain secondary to osteoarthritis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Osteoarthritis (OA) is a leading cause of chronic knee pain and disability with a reported prevalence of 25–30% of the population. Knee OA has traditionally been thought as a degenerative disease only related to chronic repetitive injury “wear and tear” mechanism, yet it is now considered as a much more complex disease of inflammatory nature induced by cytokines and inflammatory mediators through abnormal neo-vascularization (angiogenesis). The rational of geniculate artery embolization (GAE) is based on the hypothesis that suggesting a direct relationship between the abnormal angiogenesis and the chronic knee pain. As a novel treatment option based on occlusion of these abnormal neo-vessels via geniculate artery embolization, we postulated that such a mechanism will relieve pain and improve the quality of life. GAE has been previously approved as a safe and effective treatment in cases of post-knee arthroplasty hemarthrosis. Purpose To evaluate the feasibility, safety, and efficacy of geniculate artery embolization for OA-related knee pain. Materials and methods Sixteen patients with knee pain secondary to chronic OA refractory to conservative therapies for at least 6 months and not yet fit for total knee replacement were enrolled in a prospective single arm interventional study. GAE was performed using 150–300 μm microspheres. Patients were assessed and followed up using the visual analogue scale (VAS) for pain and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) for the overall knee function at baseline and at 1 week, 1, 3, and 6 months post-embolization. Results A total 16 patients presented by knee pain secondary to chronic OA were enrolled. All of them showed a remarkable improvement in the VAS and WOMAC scores, with better clinical outcome after GAE. Pre- versus post-embolization ± MDs in VAS score from 8.38 ± 0.81 (baseline) to 2.88 ± 1.54 after 6 months (post-embolization) equivalent to 66.66% improvement. There was also a satisfactory improvement in the WOMAC scores, with ± MDs drop from 77.94 ± 10.62 (baseline) to 49.69 ± 15.43 (post-embolization) equivalent to 37.41% improvement. No severe or life-threatening complications were reported. Conclusions GAE holds promise as an effective minimally invasive procedure for the treatment of knee pain secondary to OA and could be introduced as a safe technique with no serious complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».