The free bilamellar autograft (FBA) procedure: A comprehensive case series of an alternative surgical approach to reconstruction of large eyelid defects
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: The free bilamellar autograft (FBA) procedure involves harvesting a free, full-thickness section of eyelid tissue from one of the patient's healthy eyelids to reconstruct a large defect of the involved eyelid. No vascular augmentation is employed. The purpose of this study was to determine the structural and cosmetic results of this procedure. Methods: A case series was performed, looking at patients who underwent the FBA procedure for large, full-thickness eyelid defects (>50% eyelid length) between 2009 and 2020 at a single oculoplastic surgical centre. Basal cell carcinomas most frequently met criteria for the procedure. OHSN-REB waived ethics approval. All surgeries were performed by one surgeon. A single operation, with surgical steps reported in detail, was completed with follow-up documentation at ideally 1 day, 1 week, 1 month, 3 months, 6 months, and 1 year. The mean follow-up period was 28 months. Results: Thirty-one patients (17 males, 14 females, mean age 78-years-old) were included in the case series. Comorbidities included diabetes and smoking. Most patients had known basal cell carcinomas removed from the upper or lower eyelid. The mean widths of the recipient and donor sites were 18.8 and 11.5 mm, respectively. All 31 FBA surgeries resulted in structurally functional, cosmetically pleasing, and viable eyelids. Six patients developed minor graft dehiscence, 3 developed an ectropion, and 1 developed mild superficial graft necrosis secondary to frostbite, which fully recovered. Three healing phases were identified. Conclusion: This case series adds to the currently sparse data on the free bilamellar autograft procedure. The surgical technique is clearly articulated and illustrated. The FBA procedure is a simple and efficient alternative to current surgical techniques in the reconstruction of full-thickness upper and lower eyelid defects. The FBA provides functional and cosmetic success, despite the absence of an intact blood supply, with decreased operative time and faster recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».