Potential Association of Holidays on Internationalized Normalized Ratio in Warfarin-Users at a Multidisciplinary Clinic
Notice bibliographique
Résumé
Background: Warfarin is approved by the United States Food and Drug Administration for numerous clinical indications. The effectiveness of warfarin is highly dependent on the time-in-therapeutic range based on the international normalized ratio (INR) goal, which may be altered by changes in diet, alcohol intake, concomitant drugs, and travel, all of which are prevalent during the holidays. At this time, there are no published studies assessing the impact of holidays on INR in warfarin-users. Methods: A retrospective chart review was conducted on all adult patients taking warfarin and managed at a multidisciplinary clinic. Patients were included if they were taking warfarin at home regardless of indication for anticoagulation. The INR pre- and post-holiday was assessed. Results: Of a total of 92 patients, the mean age was 71.5 ± 14.3 years, and most patients were on warfarin with an INR goal of 2 - 3 (89%). There were significant differences in INR before and after Independence Day (2.55 vs. 2.81, P = 0.043) and Columbus Day (2.39 vs. 2.82, P < 0.001). The remaining holidays showed no significant differences in INR before and after each respective holiday. Conclusions: There may be factors related to Independence and Columbus Day that are increasing the level of anticoagulation in warfarin-users. Although the mean post-holiday INR values, in essence, maintained within the typical target of 2 - 3, our study underscores the specialized care that is warranted in higher risk patients to prevent a continued increase in INR and subsequent toxicities. We hope our results would be hypothesis-generating and aid in the development of larger, prospective evaluations to validate the findings of our present study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».