Predictors of Perioperative Hypertensive Crisis in Patients With Pheochromocytoma: A Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pheochromocytoma is a rare adrenal gland tumor. The definitive treatment is an adrenalectomy. Because of its secretory nature, appropriate preoperative treatment is essential to prevent hypertensive crisis (HTC) during surgery. Despite this management, HTC is common and can cause life-threatening complications. We aimed to study variables that may affect HTC despite preoperative management. Methods: In a retrospective study, among 126 medical records of patients with adrenal tumors who were referred to Alzahra Hospital, Isfahan, Iran, between 2013 and 2021, 52 patients who took proper preparation for surgery were included. Results: Analysis of these patients (aged 15 - 72 years, 30 females) showed that 12 patients (23.1%) experienced HTC. The mean age in the HTC group was 44.0 ± 15.3 and in the non-HTC group was 45.6 ± 13.2 (P = 0.724). Among many potential predictors, we observed in a multivariate analysis that patients with tumors size > 33.5 mm were at higher risk for experiencing HTC (P = 0.038, odds ratio (OR): 13.1, confidence interval (CI): 1.26 - 135.26); taking amlodipine to help reduce blood pressures (BPs) was another significant predictor (P = 0.05, OR: 5.1, CI: 0.97 - 56.74). Mean values of systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) before surgery in the HTC group were more, although it was not statistically significant. Patients' past medical history, 24-h urine metanephrine, normetanephrine, epinephrine, norepinephrine, vanillymandelic acid (VMA), and surgical technique were not significantly distributed between HTC and non-HTC patients (P > 0.05). Conclusion: Tumor sizes > 33.5 mm and the necessity of administering amlodipine to control BP were predictors of HTC. Due to the rarity of pheochromocytoma, multicenter studies with larger sample sizes for providing more reliable results are suggested. J Endocrinol Metab. 2023;13(1):20-32 doi: https://doi.org/10.14740/jem853
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».