A comparison of three- and two-rod constructs in the correction of severe pediatric scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Managing severe scoliosis is challenging and risky with a significant complication rate regardless of treatment strategy. In this retrospective comparative study, we report our results using a three-rod compared to two-rod construct in the surgical treatment of severe spine deformities to investigate which technique is safer, and which provides superior radiological outcomes. Methods: Forty-six consecutive patients undergoing posterior spine fusion for scoliosis between 2006 and 2017 were identified in our institutional records. Inclusion criteria were minimum coronal deformity of 90°, age < 18 years at the time of surgery and a minimum 2 years of follow-up. Radiographic and clinical parameters, as well as post-operative complications were compared between the two groups. Results: There were 21 patients in the three-rod group and 25 in the two-rod group. The mean preoperative major coronal deformity was 100°± 9 and 102°± 10 in the three-rod and two-rod, respectively ( p = 0.6). The average major curve correction was 51% and 59% in three-rod and two-rod groups, respectively ( p = 0.03). The post-operative thoracic kyphosis was 30°± 11 and 21°± 12 in the three-rod and the two-rod groups, respectively ( p = 0.01). The surgical time was 476 ± 52 and 387 ± 84 min in three-rod and two-rod, respectively ( p < 0.01). One patient in the two-rod cohort showed permanent post-operative sensory deficit. There were three unplanned returns to operating theater in the two-rod group. Conclusions: Coronal correction was better with two-rod, whereas sagittal balance was superior with three-rod. Both techniques achieved balanced spine treating severe scoliosis. The two-rod technique was associated with a higher likelihood of requiring revision surgery. Level of evidence: level 3.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».