The Fate of The Upper Urinary Tract in Exstrophy
Notice bibliographique
Résumé
We evaluated the impact of reconstructive bladder procedures on the upper urinary tract in bladder/cloacal exstrophy.A total of 57 patients underwent bladder neck procedures for urinary incontinence due to bladder exstrophy between 1988 and 2001. We correlated evidence of renal injury to urinary continence and type of surgery. Renal scarring and moderate/severe hydronephrosis were considered significant upper tract changes.Overall 27 patients (47%) underwent bladder neck closure, 38 (67%) augmentation cystoplasty and 44 (77%) a Mitrofanoff procedure. Mean interval since last continence procedure was 4.5 years and mean patient age at last followup was 11.7 years. Hydronephrosis was noted in 18 patients (32%) at last followup (after bladder neck reconstruction in 15). Renal scarring in 14 cases on dimercapto-succinic acid scan was evenly distributed regardless of the type of bladder neck procedure or presence of augmentation. Of 6 patients with grade 3 to 4 hydronephrosis 5 had renal scarring versus only 1 in the 39 without hydronephrosis (p <0.0001). Serum creatinine remained normal in 55 patients, mild renal insufficiency developed in 1 and renal transplantation was performed in 1. Two patients with persistent incontinence are anticipating an augmentation.Of our 57 patients with exstrophy 14 (24%) had significant upper tract damage in the form of renal scarring and/or moderate or severe hydronephrosis. The surgical method of achieving continence was not predictive of hydronephrosis or scarring. Bladder neck closure appears to provide better urinary continence and was equally safe with respect to hydronephrosis or scarring compared to patent forms of bladder neck reconstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».