Feasibility and benefits of home initiation of subcutaneous apomorphine infusion for patients with Parkinson’s disease: the APOKADO study
Notice bibliographique
Résumé
Continuous subcutaneous apomorphine infusion (CSAI) is used to treat patients with Parkinson's disease (PD) who are experiencing motor fluctuations. However, the need to initiate this treatment during a hospital stay may restrict patients' access to it. To assess the feasibility and benefits of initiating CSAI in the patient's own home. A French prospective multicenter longitudinal observational study (APOKADO) among patients with PD who required subcutaneous apomorphine, comparing in-hospital versus home initiation. Clinical status was assessed according to the Hoehn and Yahr score), the Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III, and the Montreal Cognitive Assessment. We assessed patients' quality of life with the 8-item Parkinson's Disease Questionnaire, rated the improvement in their clinical status on the 7-point Clinical Global Impression-Improvement scale, recorded adverse events, and ran a cost-benefit analysis. 145 patients with motor fluctuations were included in 29 centers (office and hospital). Of these, 106 (74%) were initiated onto CSAI at home, and 38 (26%) in hospital. At inclusion, the two groups were comparable for all demographic and PD characteristics. After 6 months, quality of life, adverse events and early dropout rates were similarly rare-across the two groups. Patients in the home group improved more quickly their quality of life and became more autonomous in managing the device than those in the hospital group, and their care costed less. This study shows that home (versus in-hospital) initiation of CSAI is feasible, improves patients' quality of life more quickly, with the same level of tolerance. It is also less expensive. This finding should make it easier for patients to access this treatment in the future.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».