Abstract P4-07-03: The impact of HIV on non-adherence for tamoxifen among women with breast cancer in South Africa
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction HIV-positive women with breast cancer (BC) have worse overall survival than HIV-negative women with BC, and poor adherence to prescribed tamoxifen is known to contribute to poor survival. We, therefore, investigated the association of HIV infection with adherence to adjuvant tamoxifen among women with localized hormone receptor (HR)-positive breast cancer in South Africa. Methods Among 4,097 women diagnosed with breast cancer at six hospitals in the prospective South African Breast Cancer and HIV Outcomes (SABCHO) cohort study between July 2015 and December 2020, we focused on women with stages I-III HR-positive breast cancer who were prescribed 20mg of adjuvant tamoxifen daily for ≥3 months during the study period. We collected venous blood once from each participant during a routine clinic visit and analyzed concentrations of tamoxifen and its metabolites using a triple quadruple mass spectrometer. We defined non-adherence as a tamoxifen level < 60ng/mL after 3 months of prescribed daily tamoxifen use. We compared socio-demographic, lifestyle factors, tamoxifen-related side effects, and concurrent medication use among women with and without HIV and developed multivariable logistic regression models of tamoxifen non-adherence. Results Among 369 participants, 78 (21.1%) were HIV-positive and 291 (78.9%) HIV-negative. After a median (interquartile range) time of 13.0 (6.2-25.2) months since tamoxifen initiation, the tamoxifen serum concentration ranged between 1.54 and 943.0ng/mL, with a median of 52.3ng/mL. In the full cohort, 208 women (56.4%) were non-adherent to tamoxifen; only 161 (43.6%) were adherent. Women < 40 years of age were less likely to adhere to tamoxifen than women >60 years (73.4% vs 52.6%, odds ratio (OR)=2.49, 95% confidence interval (CI)=1.26-4.94); likewise, HIV-positive women (70.5% vs 52.6%, OR=2.16, 95% CI=1.26-3.70) were less likely to adhere than HIV-negative women. In an adjusted model, only HIV was associated with non-adherence; HIV-positive women had twice the odds of non-adherence to tamoxifen, compared to HIV-negative women (OR=2.40, 95% CI=1.11-5.20). Conclusion Non-adherence to tamoxifen may limit the overall survival of women with HR-positive breast cancer; in our study, especially in HIV-positive women. Citation Format: Oluwatosin A Ayeni, Shingirai Chiwambutsa, Wenlong Carl Chen, Nyasha N. Kapungu, Comfort Kanji, Roslyn Thelingwani, Nivashni Murugan, Rophiwa Mathiba, Boitumelo Phakathi, Sarah Nietz, Duvern Ramiah, Daniel S. O’Neil, Judith S. Jacobson, Paul Ruff, Herbert Cubasch, Tobias Chirwa, Maureen Joffe, Collen Masimirembwa, Alfred I. Neugut. The impact of HIV on non-adherence for tamoxifen among women with breast cancer in South Africa [abstract]. In: Proceedings of the 2022 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2022 Dec 6-10; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(5 Suppl):Abstract nr P4-07-03.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».