SARS-CoV-2–Related Adaptation Mechanisms of Rehabilitation Clinics Affecting Patient-Centered Care: Qualitative Study of Online Patient Reports
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The SARS-CoV-2 pandemic impacted access to inpatient rehabilitation services. At the current state of research, it is unclear to what extent the adaptation of rehabilitation services to infection-protective standards affected patient-centered care in Germany. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the most relevant aspects of patient-centered care for patients in inpatient rehabilitation clinics under early phase pandemic conditions. METHODS: A deductive-inductive framework analysis of online patient reports posted on a leading German hospital rating website, Klinikbewertungen (Clinic Reviews), was performed. This website is a third-party, patient-centered commercial platform that operates independently of governmental entities. Following a theoretical sampling approach, online reports of rehabilitation stays in two federal states of Germany (Brandenburg and Saarland) uploaded between March 2020 and September 2021 were included. Independent of medical specialty groups, all reports were included. Keywords addressing framework domains were analyzed descriptively. RESULTS: In total, 649 online reports reflecting inpatient rehabilitation services of 31 clinics (Brandenburg, n=23; Saarland, n=8) were analyzed. Keywords addressing the care environment were most frequently reported (59.9%), followed by staff prerequisites (33.0%), patient-centered processes (4.5%), and expected outcomes (2.6%). Qualitative in-depth analysis revealed SARS-CoV-2-related reports to be associated with domains of patient-centered processes and staff prerequisites. Discontinuous communication of infection protection standards was perceived to threaten patient autonomy. This was amplified by a tangible gratification crisis of medical staff. Established and emotional supportive relationships to clinicians and peer groups offered the potential to mitigate the adverse effects of infection protection standards. CONCLUSIONS: Patients predominantly reported feedback associated with the care environment. SARS-CoV-2-related reports were strongly affected by increased staff workloads as well as patient-centered processes addressing discontinuous communication and organizationally demanding implementation of infection protection standards, which were perceived to threaten patient autonomy. Peer relationships formed during inpatient rehabilitation had the potential to mitigate these mechanisms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,006 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».