Five-year morbidity and mortality of patients with ischemia with non-obstructive coronary artery disease and myocardial single-photon emission computed tomography perfusion defects
Notice bibliographique
Résumé
Patients with angina and a positive single-photon emission computed tomography (SPECT) scan for reversible ischemia, with no or non-obstructive coronary artery disease (CAD) on invasive coronary angiography (ICA), represent a frequent clinical problem and predicting prognosis is challenging. This was a retrospective single-center study on patients who underwent elective ICA with angina and a positive SPECT with no or non-obstructive CAD over a seven-year period. Cardiovascular morbidity, mortality, and major adverse cardiac events were assessed during a follow-up of at least three years after ICA, with the aid of a telephone questionnaire. Data on all patients who underwent ICA in our hospital over a period of seven years (between January 1, 2011 and December 31, 2017) were analyzed. A total of 569 patients fulfilled the pre-specified criteria. In the telephone survey, 285 (50.1%) were successfully contacted and agreed to participate. Mean age was 67.6 (SD 8.8) years (35.4% female) and mean follow-up was 5.53 years (SD 1.85). Mortality was 1.7% (four patients, from non-cardiac causes), 1.7% underwent revascularization, 31 (10.9%) were hospitalized for cardiac reasons and 10.9% reported symptoms of heart failure (no patients with NYHA class>II). Twenty-one had arrhythmic events and only two had mild anginal symptoms. It was also noteworthy that mortality in the uncontacted group (12 out of 284, 4.2%), derived from public social security records, did not differ significantly from the contacted group. Patients with angina, a positive SPECT for reversible ischemia and no or non-obstructive CAD on ICA have excellent long-term cardiovascular prognosis for at least five years. Os doentes com angina e com cintigrafia de perfusão miocárdica positiva (isquemia reversível) sem DC ou com DC não obstrutiva na coronariografia (CI) representam um problema clínico frequente e o seu prognóstico constitui um desafio. Este estudo unicêntrico retrospetivo focou-se em doentes com angina e com cintigrafia de perfusão miocárdica positiva submetidos a coronariografia eletiva que revelou ausência de DC ou DC não obstrutiva durante um período de sete anos. Foi efetuada a avaliação da morbilidade, mortalidade cardiovasculares e de eventos cardíacos adversos major durante um período de seguimento de pelo menos três anos após a coronariografia, por questionário por telefone. Foram analisados os dados de todos os doentes submetidos a coronariografia durante um período de sete anos (de 1 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2017) no nosso hospital. Os doentes que preencheram os critérios pré-definidos foram 569. No inquérito realizado por telefone, 285 (50,1%) foram contactados com sucesso e acederam em participar. A idade média foi de 67,6 anos (SD8,8) (mulheres - 35,4%) e o período de seguimento médio foi 5,53 anos (SD1,85). A taxa de mortalidade foi de 1,7% (quatro doentes por causas não cardíacas) e de 1,7% de taxa de revascularização. Foram hospitalizados 31 (10,9%) doentes por causas cardíacas e 10,9% apresentaram sintomas de IC (nenhum doente com Classe>II NYHA); 21 tiveram eventos arrítmicos e apenas dois tiveram ligeiros sintomas de angina. É de salientar que a taxa de mortalidade no grupo não contactado (12 de 284, 4,2%) proveniente dos registos de saúde pública não diferiu significativamente da do grupo contactado. Os doentes com angina, com cintigrafia de perfusão miocárdica positiva (isquemia reversível) e com DC não obstrutiva ou sem DC tiveram um excelente prognóstico cardiovascular a longo prazo, durante pelo menos cinco anos.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».