A120 ENDOSCOPIC CLOSURE TECHNIQUES FOLLOWING ACUTE IATROGENIC PERFORATION -- AN UPDATED SYSTEMATIC REVIEW
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Iatrogenic perforation is arguably the most feared adverse event associated with endoscopy. Current American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) and European Society of Gastroenterology Endoscopy (ESGE) guidelines recommend endoscopic closure as the first-line treatment strategy. Historically, this has been achieved using through-the-scope clips (TTSC). Given the emergence of alternative endoscopic closure techniques including over-the-scope clips (OTSC) and endoscopic suturing, we sought to provide an updated review of the literature. Purpose To review endoscopic closure techniques following iatrogenic perforation during screening or therapeutic endoscopy. Method Based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) Guidelines, an electronic search of MEDLINE and EMBASE from June 1st, 1946 – Oct 10th, 2022 was performed. Inclusion criteria was limited to English full-text original citations, with case reports, and cohorts with < 3 patients excluded. Our primary objective was to assess complete defect closure after attempted endoscopic treatment. Outcomes were stratified by modality (TTSC, OTSC, endoscopic suturing) and chronologically based on a previous well received systematic review. Result(s) A total of 2549 citations were identified in our electronic search, of which 34 were included representing 830 perforations. Overall, successful endoscopic closure was achieved in 763 cases (91.9%). When stratified by endoscopic closure techniques, range estimates for successful endoscopic closure was 71% – 100%, 57% - 100%, and 100% for TTSC, OTSC and endoscopic suturing respectively. When stratifying chronologically, an improvement in TTSC closure was identified. Conclusion(s) Endoscopic defect closure, including TTSC, OTSC and endoscopic suturing, are effective in the management of iatrogenic perforations with increasing TTSC performance over time. It remains the primary treatment strategy for iatrogenic perforation. Please acknowledge all funding agencies by checking the applicable boxes below None Disclosure of Interest None Declared
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,016 | 0,015 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».