Semiconstrained posterior-stabilized total knee arthroplasty: indications, risks and benefits in primary and revision surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The constrained posterior-stabilized (CPS) implant for use in total knee arthroplasty (TKA) has a constraint level midway between that of a posterior-stabilized implant and a valgus-varus-constrained implant; there is currently no consensus on the surgical indications for use of this degree of constraint. We present our experience using this implant at our centre. METHODS: We reviewed the charts of patients who received a CPS polyethylene insert during TKA in our centre between January 2016 and April 2020. We collected patient demographic characteristics, surgical indications, pre- and postoperative radiographs, and complications. RESULTS: A total of 85 patients (74 females and 11 males with a mean age of 73 yr [standard deviation 9.4 yr, range 36-88 yr]) (85 knees) received a CPS insert over the study period. Of the 85 cases, 80 (94%) were primary TKA and 5 (6%) were revision TKA. The most common indications for primary CPS use were severe valgus deformity with medial soft-tissue laxity (29 patients [34%]), medial soft-tissue laxity without substantial deformity (27 [32%]) and severe varus deformity with lateral soft-tissue laxity (13 [15%]). The indications for the 5 patients who underwent revision TKA were medial laxity (4 patients) and an iatrogenic lateral condyle fracture (1 patient). Four patients had postoperative complications. The 30-day return to hospital rate was 2.3% (owing to infection and hematoma). A single patient required revision surgery for periprosthetic joint infection. CONCLUSION: We found excellent short-term survivorship of the CPS polyethylene insert when used for a spectrum of coronal plane ligamentous imbalances with or without pre-operative coronal plane deformities. Long-term follow-up of these cases will be important to identify adverse outcomes such as loosening or polyethylene-related problems.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».