Beta blockers in traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Traumatic brain injury (TBI) is a major cause of death and disability worldwide. Beta blockers have shown promise in improving mortality and functional outcomes after TBI. The aim of this article is to synthesize the available clinical data on the use of beta blockers in acute TBI. Methods A systematic search was conducted through MEDLINE, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials for studies including one or more outcomes of interest associated with use of beta blockers in TBI. Independent reviewers evaluated the quality of the studies and extracted data on all patients receiving beta blockers during their hospital stay compared with placebo or non-intervention. Pooled estimates, CIs, and risk ratios (RRs) or ORs were calculated for all outcomes. Results 13 244 patients from 17 studies were eligible for analysis. Pooled analysis demonstrated a significant mortality benefit of overall use of beta blocker (RR 0.8, 95% CI 0.68 to 0.94, I 2 =75%). Subgroup analysis of patients with no preinjury use of beta blocker compared with patients on preinjury beta blockers showed no mortality difference (RR 0.99, 95% CI 0.7 to 1.39, I 2 =84%). There was no difference in rate of good functional outcome at hospital discharge (OR 0.94, 95% CI 0.56 to 1.58, I 2 =65%); however, there was a functional benefit at longer-term follow-up (OR 1.75, 95% CI 1.09 to 2.8, I 2 =0%). Cardiopulmonary and infectious complications were more likely in patients who received beta blockers (RR 1.94, 95% CI 1.69 to 2.24, I 2 =0%; RR 2.36, 95% CI 1.42 to 3.91, I 2 =88%). Overall quality of the evidence was very low. Conclusions Use of beta blockers is associated with decreased mortality at acute care discharge as well as improved functional outcome at long-term follow-up. Lack of high-quality evidence limits definitive recommendations for use of beta blockers in TBI; therefore, high-quality randomized trials are needed to further elucidate the utility of beta blockers in TBI. PROSPERO registration number CRD42021279700.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,031 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».