A Pilot Randomized Trial of Combined Cognitive-Behavioral Therapy and Exercise Training Versus Exercise Training Alone for the Management of Chronic Insomnia in Obstructive Sleep Apnea
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Among individuals with obstructive sleep apnea, about 38% will present with comorbid chronic insomnia. Comorbid chronic insomnia and obstructive sleep apnea (COMISA) is associated with poorer daytime functioning and increased morbidity compared to either disorder alone. The treatment of insomnia among individuals with COMISA is suboptimal. Objectives To assess the effects of an exercise-training intervention alone as well as a combined cognitive behavioral therapy and exercise training on insomnia symptoms in individuals with COMISA. Methods In a pilot randomized-controlled trial, 19 individuals with COMISA were allocated to one of two arms, each comprising of 2 phases of 8 weeks. The first phase examined the effects of exercise training versus relaxation training on insomnia severity and cardiorespiratory fitness. The second phase compared changes in Insomnia Severity Index (ISI) following exercise training alone (EX) or combined Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia and exercise training (CBTi-EX). Self-reported insomnia severity, objective sleep parameters during overnight polysomnography, and cardiopulmonary fitness were collected at baseline, 8 and 16 weeks. Results Exercise training increased VO 2peak and reduced insomnia severity (Hedges’ g = 0.82) when compared to relaxation training. Moreover, combined CBTi and exercise training yielded a larger improvement in insomnia severity (Hedges’ g =1.48) than exercise training alone (EX). We observed no change in objective sleep measures in both groups. Conclusions Exercise training leads to moderate improvements in insomnia severity in individuals with COMISA. Combining exercise training with CBTi leads to larger reductions in insomnia symptoms, with effect sizes similar to the effects of CBTi alone in other populations with chronic insomnia. Clinical Trial information “ Cognitive behavioural therapy combined with exercise training for adults with both insomnia and obstructive sleep apnea ” - ( https://doi.org/10.1186/ISRCTN63989489 )
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».