The correlation of intraoperative oliguria with acute kidney injury after noncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Acute kidney injury (AKI) occurs commonly after major surgery and is correlated with increased in-hospital morbidity and mortality. There is no consensus on whether intraoperative oliguria affects postoperative AKI. We conducted a meta-analysis to systematically assess the correlation of intraoperative oliguria with postoperative AKI. METHODS: PubMed, Embase, Web of Science, and Cochrane Library databases were searched to identify reports on the relationship between intraoperative oliguria and postoperative AKI. Quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. The primary outcomes were the unadjusted and multivariate-adjusted odds ratios (ORs) for intraoperative oliguria to correlate with postoperative AKI. The secondary outcomes included intraoperative urine output in the AKI and non-AKI groups, the demand for postoperative renal replacement therapy (RRT), in-hospital mortality, and length of hospital stay in the oliguria and non-oliguria groups. RESULTS: Nine eligible studies with 18 473 patients were included. The meta-analysis revealed that patients with intraoperative oliguria had a considerably greater risk of postoperative AKI (unadjusted OR: 2.03, 95% CI: 1.60-2.58, I2 =63%, P <0.00001; multivariate-adjusted OR: 2.00, 95% CI: 1.64-2.44, I2 =40%, P <0.00001). Further subgroup analysis did not find differences between different oliguria criteria or surgical types. Furthermore, the AKI group's pooled intraoperative urine output was less (mean differences: -0.16, 95% CI: -0.26 to -0.07, P <0.001). Intraoperative oliguria was associated with increased demand for postoperative RRT (risk ratios: 4.71, 95% CI: 2.83-7.84, P <0.001) and in-hospital mortality (risk ratios: 1.83, 95% CI: 1.24-2.69, P =0.002), but not with prolonged length of hospital stay (mean differences: 0.55, 95% CI: -0.27 to 1.38, P =0.19). CONCLUSIONS: Intraoperative oliguria was significantly associated with a higher incidence of postoperative AKI, as well as increased in-hospital mortality and demand for postoperative RRT, but not with prolonged hospitalization.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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